质子治疗，是当今世界上最先进、最尖端的肿瘤放疗治疗技术。

与光子放疗技术相比,质子治疗主要有布拉格峰形成的剂量分布优势，因此临床治疗有副作用小、治疗效果显著、无创无痛等优点。

那质子治疗到底适合哪些肿瘤？

做质子治疗是否一定要去国外呢？

一洲肿瘤医院质子舱实拍

近日，一项关于欧洲质子中心应用情况的调查出炉，为了更好了解欧洲当前的质子治疗的临床状况，研究人员在19个国家共22个质子治疗中心进行了调查，结果发表在绿皮书Radiotherapy and Oncology上。

在22个中心中，19个做出了回应，目前，欧洲每年共有4,233例患者接受质子治疗，所有参与中心纳入的使用质子的患者属于8个常见肿瘤部位，其中46%中枢神经系统肿瘤、15%头颈部肿瘤、15%前列腺癌、5%乳腺癌、5%肺癌、5%肝、胰腺癌、4%淋巴瘤、0.3%妇科癌症。

每个肿瘤亚组的治疗患者数量和治疗中心数量

不同中心治疗的肿瘤部位数量存在很大差异，所有参与中心都能治疗中枢神经系统肿瘤，16个中心治疗头颈部肿瘤，10个中心治疗淋巴瘤，10个中心治疗肝、胰腺肿瘤，7个中心治疗乳腺癌，6个中心治疗前列腺癌，6个中心治疗肺癌，3个中心治疗妇科癌症。

由此可见，在欧洲中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤、前列腺癌和乳腺癌构成了接受质子治疗的大多数患者。

其他选择质子治疗的患者都有特定因素，如年龄较小、再程照射、光子放疗有不可接受的器官剂量限制、以及同时适合光子质子治疗的肿瘤病人经济条件好而选择质子治疗。

基于肿瘤部位的成年患者不接受质子治疗的原因

各个质子治疗中心对某些肿瘤类型不使用质子治疗的最常见原因是缺乏证据证明质子比光子治疗具有更好的临床益处(30%)，其次是报销问题(29%)、技术限制(20%)和缺乏医生推荐(13%)，因经营问题不能接受质子治疗在欧洲也很常见。

在欧洲质子中心都无法接收的肿瘤病种，是否意味在国内的质子中心就不应该采用呢？

答案是否定的。

 “质子治疗的适应症非常广泛。”一洲肿瘤医院质子光子精放中心主任夏廷毅介绍，这份欧洲质子报告中统计的数据是不全面的，只能反映欧洲目前的经济状况和质子治疗不充分的现状。

我们中心为了让质子和光子放疗更好的服务病人，目前按病种分为四个科室。在接收病种上更胜欧洲的质子中心。

头颈肿瘤放疗科

（鼻咽癌、口咽癌、喉癌、颈面各种肿瘤、颈部淋巴结转移等）

胸部肿瘤放疗科

（肺癌、肺转移癌、食管癌、胸膜间皮瘤、胸腺癌、骨转移癌、乳腺癌等）

腹部肿瘤放疗科

（肝癌、转移性肝癌、胰腺癌、腹膜后淋巴结转移、软组织肉瘤、肾癌、肾盂输尿管癌、前列腺癌、宫颈癌等）

儿童肿瘤神经系统肿瘤放疗科

（各种儿童肿瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊索瘤、脑转移）

“并不是国外的质子治疗一定最好，国内也有很好的选择。”夏廷毅介绍，目前一洲肿瘤医院质子光子精放中心设备上是采用的国际最先进的比利时IBA Proteus PLUS质子治疗系统，技术上独创靶中靶剂量递增模式，努力减少治疗次数，开展大分割治疗，取得了高疗效、低损伤的效果，大大提高了治疗效率和疗效，缩小了与发达国家的差距。

随着中心医疗服务模式建立完善和治疗技术水平的不断提高，质子治疗这一曾被国外先进发达国家掌握“话语权”的领域，如今正逐渐形成“中国方案”和治疗特色。