癌

很多肿瘤病人在刚刚发现病灶的时候都会手足无措、六神无主、谈癌色变，病人和家属都巴不得马上抓到一根救命稻草，在这种紧张的情绪下求医反而方寸大乱，适得其反。得了肿瘤到底该如何选择治疗？看病有什么技巧？近日，“国之名医”夏廷毅教授来到夏创精放重庆肿瘤放疗中心病友群，通过直播讲座的形式，给广大肿瘤病友们科普看病技巧。

准

“肿瘤是一个慢病，治疗是一个漫长而复杂的过程，同样的病种选择方法不同得到的结果截然不同。”夏教授说，肿瘤的类型多得数不清，从事肿瘤治疗专业的医生更是很多，各种医院专业人员也多，因此病人要学会如何在信息量比较宽广，自己又不是专业的情况下大海里捞针，找到对你的病适合的医生和有效的方法。“

肿瘤该如何选择治疗？

案例1：85岁体检发现肺上病灶，1cm左右。

“不懂生活常识丢人，不懂医学知识丢命。”夏教授说，发现病灶后临床专家会告诉你是肿瘤或者结节，其实1cm大小的即使是癌也是早期，本人根本用不着惊慌、家人也不必着急，首先从影像上做检查，看良性还是恶性，穿刺活检或PET-CT，如果确定早期是可以根治的。一般首先得到信息是胸外科可以开刀，但年纪大有可能肺功能不行，心脏有慢病，开刀可能出现状况，那是不是还有别的方法呢？其实精准放疗对1公分左右的肿瘤并没有什么风险，和手术一样的疗效，首先可精准放疗，大可不必冒险去手术。

案例2：50岁左右，可能多年不体检，突然发现就5 、6cm肺部肿块。

“同样考虑是肺癌，选择不同的手段得到的结果就截然不同，病人得到的疗效完全不一样。”夏教授说，50多岁可能身体很好耐受手术，开刀不会出现状况，手术局部切除比放疗更彻底。因为放疗不怕部位怕体积，不怕血管怕肠管，5、6cm切除比放疗好，所以当医生要对病人状况了解，根据不同的部位、不同的年龄、不同的肿瘤大小，公平公正的给病人提供有效治疗的方案。

看病有什么技巧？

案例3：肝脏一个病灶，发现2、3cm病灶，增强明显，边界清晰。

治疗手段：

1、外科医生：开刀

2、介入科医生：介入栓塞治疗

3、超声科介入科：射频消融

4、放疗医生：精准放疗

懵

“病人面对多种方法一头雾水，到底哪种治疗方法最有利？这就需要收集情报，年龄、全身状况、部位、肝功能等。”夏教授说，比如肿瘤是在肝门部则外科不考虑 ，肿瘤消融容易把血管、胆管伤害，介入治疗血管阻断让肿瘤的营养丧失也是一种方法，但需要很多次才能达到效果，最后是放疗，放疗是一种辐射能量聚焦，在肝脏的任何部位都可以接受，如果肿瘤体积不大肝脏又比较大，放疗剂量提高对肝功能影响小，不失为一种比较好的方案。肝炎、肝硬化基础上患的肝癌，多伴肝功能差，早期发现治好后在肝炎、肝硬化条件下还有新发的可能，因此，选择治疗方法要考虑“四个性”：

1、治疗过程的安全性

2、治疗结果的彻底性

3、治疗后功能的保存性

4、出现问题的再治性

最后，夏教授提醒病友们，选用任何方法都要对比，然后自己选择方法，不要完全听医生王婆卖瓜，病人要变得更智慧，要选择治疗，不要被动治疗。