胰腺癌因为起病隐匿，早期诊断困难，进展迅速，生存时间短，被称为“癌中之王”。“苹果之父”乔布斯、《人鬼情未了》男主角帕特里克、歌王帕瓦罗蒂……这些大家耳熟能详的人物，尽管声名显赫，拥有优越的医疗条件，最后也难逃胰腺癌的魔爪。难道患了胰腺癌就没有一线生机了吗？答案是否定的，其实只要选对了合适的治疗方法，“癌中之王”并不可怕。

案例1：放疗5年后肿瘤消失

张某  44岁

2016年，当时只有38岁的张某感觉腹部不舒服，恶心食欲不振等症状，立即到北京某军队三甲医院检查，穿刺活检后确诊是胰腺癌，分期为T3NOMO，肿瘤体积为4.6×3.6CM，没有淋巴结转移，没有远处转移。

针对张某胰腺癌具体的情况，时任该医院放疗科主任的夏廷毅教授为张某实行TOMO放射系统治疗。团队为张某实行PET-CT的辅助下精准勾画靶区，制定精准的剂量治疗计划，精确设计肿瘤靶区GTV（指肿瘤的临床病灶）、临床肿瘤靶体积CTV（肿瘤靶区、亚临床病灶及肿瘤可能侵犯的区域）和计划靶体积（PTV）（为CTV外扩0.5cm危及器官周围外扩相应减少）对应的放射剂量。

放疗实施后一周恶心症状较明显，予以对症治疗后缓解，腹痛减轻。放疗结束后6个月复查结果：肿瘤明显缩小。放疗结束后60个月复查结果：肿瘤基本消失。

案例2：局部高剂量效果明显

王某  41岁

2020年9月，王某轻度腹痛，伴腹胀，皮肤巩膜轻度黄染，无皮肤瘙痒，发病来体重下降10kg。随后来到夏创精放重庆肿瘤放疗中心，经皮超声引导下行胰腺病灶病理活检提示:(胰头钩突部)穿刺之纤维及平滑肌组织中见中-低分化腺癌组织浸润。经诊断为胰腺癌。

夏廷毅教授团队根据患者的个人情况，设计了个性化的治疗方案，局部高剂量的调强放疗计划，给予胰腺病灶、肺部病灶局部选择性TOMO精准放疗：55Gy、50Gy，5次。

1周后疼痛明显减轻；1月后复查CA19-9正常，无腹痛，无黄疸等不适，患者情况较就诊前比大有好转；放疗结束后6月复查，王某状态良好，体重较治疗前提升15Kg，整个人精神大振。

案例3：错过放疗家属很后悔

72岁 李某

相比于前两位幸运的胰腺癌病人，李某的经历则让人痛心。2020年11月，李某在成都某院被确诊胰腺癌并进行了手术，半年后因腹痛检查出现肝转移、腹膜后淋巴转移。2021年6月，李某来到夏创精放重庆肿瘤放疗中心求助夏廷毅教授。

“太后悔了，后悔当初没有首先选择做放疗，父亲做完手术后胃十二指肠动脉出血，加之创伤导致免疫力迅速下降，身体全靠药物维持，术后半年时间里，几乎每个月都要住院。后来我才知道，好几个胰腺癌病友一开始就选择了精准放疗，现在生活质量高、也没有什么并发症，真的太后悔了！”李某家属痛心地说道。

精放小贴士：

胰腺癌如何治？精准放疗是有效选择

其实，在夏廷毅教授40多年的从医生涯里，这样的案例并不鲜见。“胰腺癌手术确实有一定的局限性。”夏教授介绍，胰腺处于非常复杂的解剖位置，缺乏良好的手术空间，加上癌细胞在生长过程中会沿着组织间隙侵犯邻近组织或器官，或从癌肿脱落后进入淋巴管或血管，通过循环抵达其他部位，继续生长形成新的肿块。因此，手术切除胰腺癌是‘眼不见不为净’，80多年的结果可证明。但他同时表示，无法手术并不意味着所有的医生都对胰腺癌束手无策。可能你不知道，精准放疗就是治疗胰腺癌的一个有效选择。通过精准放疗来治疗胰腺癌，既可以缓解症状，也能提高晚期患者的生存质量。可以说，精准放疗是胰腺癌非手术治疗最常用的方法，早期可能根治，晚期也有延长生存期、提高生活质量的有效手段之一。

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在胰腺癌的治疗上，夏廷毅教授一直是国内肿瘤放疗的权威，2021年11月，由夏廷毅教授作为通讯作者的《胰腺癌立体定向放疗（放射外科）指南》在《国际肿瘤学杂志》发表。据了解，在2021年，有近百名胰腺癌病人前往夏创精放重庆肿瘤放疗中心看诊，占中心所有接诊病种的13%，排在中心病种接诊人数的第二位，胰腺癌已经成为中心的特色病种之一。