在现代医学知识的范畴内，手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗并列为针对癌症极为有效的治疗方式。受传统观念的影响，人们在癌症治疗的认识上，手术占据着绝对优先的位置，而其与手术一样有着100多年的发展历程的放疗却少有人知晓，新兴的药物治疗大家到是津津乐道。但有相关数据表明，精准放疗在癌症早期单独采用以及在中晚期综合治疗方面，有着举足轻重的作用。在实质器官肿瘤的早期阶段，放疗能够达到与外科手术同样的治疗效果，且创伤和副作用更小。但在现实中放疗经常不受人待见，近日，“国之名医”夏廷毅教授《为什么很多医生不推荐放疗》短视频话题持续发酵，热议不断，放疗在网络上的热度和现实中的冷遇更加引人深思。

首选放疗肿瘤不足一成

放疗到底有多不受人待见？在夏廷毅教授工作的夏创精放重庆肿瘤放疗中心，我们随机抽取了100份病例来进行数据调查，其中发病后首次治疗就选择放疗的病人仅有8人，不足一成，其他的病例是知道了“国之名医”夏廷毅的金字招牌才来找他放疗的。而我们通过对重庆多家三甲医院肿瘤科病人的抽样调查，其中首选放疗的更是寥寥无几。

夏廷毅说，随着科技的发展，癌症的放疗手段一直处于有优势不强势病人不主动找你治疗的局面。是因为公众对于放疗技术进展的认知度不高；受继往放疗效果不佳负面印象的影响太深；医生和患者一般都不会首选放疗等因素造成的。在其接诊的病人多半是别的治疗手段已经没有办法或到了癌症晚期，病人才慕名找到他，但此时已非放疗的最佳时机。

医科大学放疗课程教育缺失

“医生不推荐放疗有其客观合理性。”夏廷毅说，以前国内大部分医学院校并没有单独设置放射肿瘤治疗专业课程，只是将放射治疗作为选修课，这就导致相当大一部分医学生走出校门后，并不了解放疗，更没有时间去了解今天精准放疗的进展。

我们在中国教育在线上查询发现，在今年的高考报考中，虽然已经有吉林大学、 苏州大学、南京医科大学、温州医科大学、安徽医科大学、福建医科大学、新乡医学院、山东第一医科大学、内蒙古大学包头医学院9所院校有放疗相关专业可以报考，但热度值只有30多万，与临床医学的600多万热度值相去甚远。基于此，放射治疗人才的培养主要靠医院放疗科培养，现大多依托于现行的住院医师规范化培训和专科医师规范化培训。

跟中国比起来，放射治疗在美国的地位相当高。学科排名在临床医学里排位第三，工资待遇、社会影响都不错。这个岗位在美国没有病房，晚上不值班，治疗手段很安全，治疗方法很简单，收入也很体面，所以医生也都愿意从事这个领域。

放疗人才科普自顾不暇

说起放疗人才匮乏程度，夏廷毅打了一个比方，病人要找到放疗医生比买彩票还困难。“600万的医务工作者，放疗科医生只有1万多人，那就相当于五百分之一才能碰见一个放疗医生，那不是比买彩票还困难？”。培养一名合格的放射治疗医生，周期通常 5 ～ 10 年。因此于医院而言，需要投入大量人力、物力、财力，培养成本较高；于导师和学生而言，需要掌握很多知识，对整个放疗体系加深了解，这是一项艰巨的任务。

随着医学技术和先进设备的迅猛发展，放疗早已进入“精确制导”的时代，能量聚焦性越来越强，定位精度越来越高，治疗各种癌症具有独特的优势，而且适应性广泛……由于从事放疗行业的人才少，因此很多癌症病人都无法接受到这些信息，而大多数放疗医生对于自己的工作都自顾不暇，更不要说有时间做更多的科普宣传了。

肿瘤病人不知道放疗会受损

“我确诊后去了多家医院看诊，折腾了一年多时间，却没人给我推荐放疗。”肺癌病人L先生坦言，之前一年多治疗走了弯路，直到一个偶然的机会才在某自媒体平台上了解到了夏廷毅教授的TOMO精准放疗，无痛无创不遭罪，目前治疗效果非常好。其实有着像L先生这样类似治病历程的癌症病人还有很多，只是有的病人并非有着和L先生一样的好运气，很多病人都因为“不知道”错过了治疗的最佳时机。

“老百姓都知道治疗头疼、发烧的药，却不知道放疗有最先进的TOMO刀。”比如早期肺癌的TOMO放射治疗，被夏廷毅概括为“短平快”：集中提高每次给予的放射剂量，缩短整个治疗时间，以前30—35次的疗程现在10—15次即可全部完成；同时，即使间隔头发丝的距离，TOMO也不会“越界照射”，对患者的器官功能影响小，治疗后的康复周期短。夏廷毅强调，很多早期肿瘤采用精准放疗完全可以根治，对于晚期病人，也可以选择性放疗联合全身治疗得到生存获益。