肾脏部位的肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一，其中多为恶性（肾癌），约占成人恶性肿瘤的3%，且发病率逐年上升。

那肾脏部位的肿瘤该如何选择治疗呢？以早期肾癌为例，外科手术切除肾脏或肾脏病变一直是金标准。但长期随访结果显示，一侧肾脏全切的病人，十年后会有25%的患者因为肾功能不全而罹患尿毒症，需要靠透析或者肾移植来维持生命。哪怕没有得尿毒症，如果剩下的独肾又出现结石或者外伤，或者再发肾癌等状况，也会给再次治疗增加难度！如何既根治肿瘤同时最大限度保留病变一侧的正常肾脏组织，外科专家做了部分肾切除的努力，但局部复发率较高，成为早期肾癌保肾手术的难点。

放疗是治疗肾癌的有效手段之一，但受落后放疗技术影响，传统观点错误认为，肾癌对放疗不敏感，因此放疗一直没有机会在肾癌治疗上一展风采。但近年来，越来越多的研究证据表明肾癌对传统放疗不敏感是因为放疗剂量不足，达不到肾癌的根治剂量。实际上随着精准放疗时代的来临，高剂量、少分次的放疗方案完全可以彻底摧毁肾癌细胞，越来越多的肾癌病人选择精准放疗既可根治肿瘤、还可以保肾且肾功能不受影响。

去年10月，58岁的胡女士被查出左肾占位性病变，外科医生的建议是手术切除，病人及家属想到要把肾脏切掉，对以后人体功能肯定有损伤，于是拒绝了手术。

在一家人四处咨询求医的过程中，胡女士通过朋友联系上了敢于挑战传统方法的“国之名医”夏廷毅教授，并了解到夏教授创用的精准放疗方法治疗肾癌的病例很多，经验丰富。

去年12月，胡女士来到了成医附二院•416医院，夏教授重新系统、全面检查了她的左肾病灶，通过多模态影像、化验和临床表现以及多学科会诊，临床诊断考虑良性肿瘤（平滑肌瘤）可能性大，穿刺活检风险太大（不建议），建议手术切除，但必须同时切除整个肾脏。

病人及家属考虑再三，对切除整个肾脏心有余悸，再次咨询夏教授是否可以用精准放疗治疗。

夏教授明确告诉病人有三个问题需要认真考虑后做决定。

第一，目前你的病考虑良性肿瘤，穿刺活检很难，手术切除肾脏不能保留，这是指南规范，是首选。

第二，从放疗原理和精准技术层面，精准放疗可以治疗你的病，而且还可以保肾不受损，因为很多良性颅内肿瘤因不能手术都可用放疗解决，这是同样的道理。从病灶的位置、良性肿瘤的特点，用精准放疗更能提高剂量和保护肾脏，获得应有的疗效。

第三，你是决定按指南治疗？还是相信科学技术和创新方案，做第一个吃螃蟹的人？

最后病人决定选择夏教授的创新方案。据夏教授介绍，给胡女士的放疗方案比治疗肾癌的范围要小，剂量要高、次数更少，既能把肿瘤细胞控制慢慢萎缩，也不会伤及正常肾脏，可以保留完好的肾功能。整个治疗过程，胡女士不痛不痒、轻松舒适。

今年7月，胡女士再次来院复查，病灶已经大幅缩小。“感谢夏教授，我建议肾脏部位肿瘤的病人首选精准放疗，不受一点苦就能把病治了。”胡女士激动的说道。

在中核名医（夏廷毅）精准放疗中心，像胡女士一样首选精准放疗的病人还有很多，他们都不同程度获益；而在夏廷毅教授多年的行医经历中，肾癌放疗的经典案例比比皆是：

17年前一位局部晚期左肾癌女性病人不能手术，找到夏教授做了局部放疗，至今15年了，病人身体健康肾功能正常；

另一位双肾癌病人，7年前拒绝了手术切除双肾的传统方法，选择了夏教授的精准放疗方法，7年过去了，肾癌治愈了，肾功能正常，身体健康。

两年前，田先生确诊肾癌第一时间首选放疗，如今体内肿瘤几乎消失，肾功能完好无损……

这一系列精准放疗的临床案例足以颠覆“放疗对肾癌不敏感”的传统认知。

“肾癌长期以来一直被认为只有手术才能根治，这种传统观念需要转变。”夏廷毅强调，其实肾脏有两个，功能代偿很强，器官相对固定，肿瘤病灶在影像上表现得非常清晰，提高剂量摧毁肿瘤简直易如反掌，精准放疗在治疗上优势非常明显。因此在肾癌的治疗手段选择上，需要观念转变，恰当选择科学治疗方法。