3月8日是国际妇女节，

在这个特殊的日子里，

让我们聚焦到威胁女性健康的最大杀手——

乳腺癌

据了解，在世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球癌症数据中，最明显的变化是乳腺癌新发病例数的快速增长，高达226万例，超过了肺癌的220万例，取代了肺癌成为全球第一大癌症。

乳房是女性的象征

面对乳腺癌，

到底该如何治疗呢？

乳腺癌的主要治疗手段有手术、放疗、化疗，一般来说，乳腺癌经过规范的治疗之后，乳腺癌患者的生活也可逐渐走向正常化。但是，乳腺癌的复发问题却会一直让患者担忧下去。有数据发现：在进行乳腺癌手术后的1-3年里，60%到80%的患者会复发，而在这些复发的病人里面，又有25%的病人死亡。所以，合理做好预后，控制癌细胞不复发，才算真正地“治愈”了乳腺癌。

要“根除”乳腺癌，有一个重要措施不可忽视，它就是“放疗”。

河北一洲肿瘤医院副院长、质子光子精准放疗中心主任夏廷毅指出，放疗技术已经广泛应用于乳腺癌治疗当中，并在很多情况下超过了手术的治疗效果。有些病人需要保留乳房，会优选采用放射治疗，接受放疗可以显著降低和预防局部肿瘤复发和转移。原来开过刀的地方再次复发，这种情况放射治疗也是不二选择。肿瘤局部比较大，超过五公分，或是已经侵犯了胸壁以及皮肤，或者腋窝淋巴结出现转移、数目比较多，这些情况无法手术，也是需要放疗来解决的。

夏廷毅教授说，以前由于精度不高、受照范围过大、足量照射困难，导致放疗的毒副作用较大，治疗结果不佳。再加上放疗设备、放疗物理师不足以及社会公众的误解等原因，导致在手术、放疗、药物三大治疗癌症的主要手段中，放疗总是被放到了最后。不过，随着科技的进步，尤其是近年影像学定位技术、计算机技术和能量聚焦和调强加速器等技术的迅猛发展，现在的放疗技术对肿瘤的威力已不可同日而语，精准放疗已成为极具优势和潜力的实体肿瘤根治手段。

精准放疗治疗乳腺癌主要包括两大部分：

乳腺癌术后辅助治疗主要目的是预防肿瘤在局部进行复发，晚期乳腺癌的治疗目的是针对转移病灶进行治疗，从而控制局部的症状，如脑转移引起的头痛、骨转移引起的骨头疼痛，通过放疗起到减轻疼痛、提高生活质量的目的。

目前放疗治疗乳腺癌主要应用在以下几个方面：

01

保乳手术后进行全乳放疗，可以降低局部复发，使保乳手术后的患者可以获得与切除乳房的患者相同的疗效。因此，保乳手术原则上需要做术后放疗。

02

对于部分具有较高复发转移风险的患者例如肿物大于5cm、腋窝或内乳区淋巴结转移、广泛脉管内癌栓等，在常规外科治疗基础上联合放疗可以进一步降低局部复发，提高生存率。

03

对于骨转移的患者，放疗可以迅速减轻疼痛、预防病理性骨折以及脊髓压迫。

04

对于脑转移患者，放疗是重要的治疗手段，运用立体定位放疗或全脑放疗可以改善临床症状，延长生存时间。

作为目前国际上最先进的质子治疗，适合治疗乳腺癌吗？

夏廷毅强调，在乳腺癌中，质子治疗有可能减少短期和长期副作用，尤其是心脏，肺和淋巴结。与常规放疗相比，心脏没有辐射，而肺部遭受的辐射也能够减少50%。由于质子特有的“布拉格峰”，因此可以最大限度地减少对健康组织的损害，降低并发症的风险，包括继发性癌症，心脏损伤或肺部暴露的可能性。